Fibromialgia, doença somática?

Frida Kahlo É uma referência obrigatória quando se fala de pintura mexicana. No entanto, agora o artista adquire popularidade em um campo diferente: o médico, para quem se tornou um estudo de caso. Isso aconteceu depois que o ano de 2000 foi publicado na revista Artrite e Reumatismo uma análise do seu arquivo clínico, vida e trabalho.

No artigo, sugeriu-se que Frida Khalo sofria de fibromialgia, doença desconhecida na época, que a afetou boa parte de sua vida e que refletiu em sua arte.

De acordo com o Colégio Americano de Reumatologia , organismo que estabeleceu os critérios para o diagnóstico de fibromialgia em 1990, os sintomas mais comuns desta doença são: dor muscular crônica generalizada no corpo, fadiga, distúrbios do sono, problemas cognitivos e de memória, bem como depressão e ansiedade. Entre 2 e 4% da população mundial sofre, mas as mulheres são as mais afetadas.

Durante vinte anos, a Organização Mundial da Saúde reconheceu a fibromialgia como uma doença reumática (particularmente como um distúrbio dos tecidos moles), mas alguns especialistas não estão convencidos de suas causas somáticas e estão inclinados a uma possível origem psicossocial.

Essa controvérsia em torno da fibromialgia, somada à impossibilidade de estudar nos restos mortais de uma pessoa falecida uma condição que não deixa consequências físicas, parece questionar a suposta doença que atormentou Frida Kahlo.

Estudos médicos sobre fibromialgia relacionam-se a um processamento anormal da sensação de dor. Há particularmente dois mecanismos envolvidos com a dor crônica (sintoma característico de doenças reumáticas, como artrite reumatóide e fibromialgia): um envolvendo o Sistema Nervoso Periférico e outro relacionado ao Sistema Nervoso Central.

O primeiro mecanismo ocorre devido a um distúrbio nos nervos periféricos, aqueles que recebem as informações dos órgãos sensoriais e controlam os movimentos dos músculos esqueléticos. As anomalias podem ser geradas de várias formas e produzir um aumento da dor: "eventos físicos traumáticos, outra doença, acidentes ou cirurgias de grande porte, podem estar associados ao aparecimento da fibromialgia", explicou. Rubén Burgos Vargas, professor da Faculdade de Medicina da UNAM e médico do Hospital Geral do México.

O segundo mecanismo opera no nível do Sistema Nervoso Central e produz uma amplificação da sensibilidade à dor.

Em condições normais, a informação que vem dos terminais nervosos dos órgãos sensoriais chega à medula espinhal (local onde ocorre o processamento da dor) e produz a liberação de substâncias químicas (chamadas neurotransmissores) que estimulam a sensação de dor e eles transmitem para outros centros do cérebro.

Essa transmissão faz com que o corpo gere respostas de estresse ou alterações cardiopulmonares, típicas na percepção da dor.

Em paralelo, na medula espinhal existem outros sistemas, chamados inibitórios, que são responsáveis ​​por diminuir a liberação de substâncias excitatórias e modular a transmissão de informações a partir dos receptores sensoriais.

Há evidências de que a fibromialgia está associada a uma liberação excessiva dos transmissores excitatórios da medula espinhal, o que se reflete em uma maior transmissão de sinais de dor.

Segundo Burgos Vargas, essa anormalidade tem origem genética: "Do ponto de vista biológico, supõe-se que existe uma predisposição genética, ou seja, existem genes envolvidos no metabolismo dos mediadores da função das células cerebrais, especialmente aqueles que eles estão relacionados a receptores de dor ".

58 anos após a morte de Frida Kahlo, a fibromialgia ainda se apresenta como uma doença desconhecida.
 


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