Úlcera péptica antes dos 60

• Pode 4, 2024

Úlcera péptica (ruptura da mucosa que cobre o tubo digestivo ) é uma doença comum, presente em 20% da população acima dos 50 anos de idade. Ela se desenvolve pela exposição ao ácido clorídrico e à pepsina e, embora sua causa seja multifatorial, está associada a um alto consumo de medicações particularmente anti-inflamatios n esterdes, utilizados no tratamento de problemas articulares degenerativos, osteoporose e outras doens cricas, tais como reumatologia.

É importante entender a dinâmica dessa condição para uma correta prevenção . Geralmente está localizado no estômago e no duodeno (parte inicial do intestino delgado), e também está relacionado com a bactéria Helicobacter pylori, assim como o hábito de fumar e ingestão de álcool e estresse.

Prevenção

Especialistas do Instituto Mexicano de Seguridade Social recomendam evitar a automedicação, não combinar drogas agressivas à mucosa gástrica, modificar hábitos alimentares (diminuir o consumo de substâncias irritantes: gorduras, condimentos, chocolates e refrigerantes, entre outros), higiene rigorosa preparar comida e diminuir ou suspender o tabaco e álcool.

Para aqueles que precisam consumir antiinflamatórios por um longo período, eles devem ser avaliados pelo médico para prescrever os medicamentos juntamente com o protetor adequado para o trato digestivo, a fim de evitar o desenvolvimento da úlcera e suas complicações.

Sintomas de úlcera péptica

Dra. Claudia Martínez Camacho, gastroenterologista e endoscopista do Serviço de Endoscopia do Hospital Geral Regional No. 1 "Dr. Carlos MacGregor Sánchez Navarro, do IMSS, explicou que no quadro clínico de úlcera péptica, o paciente relatava dor abdominal, ardência, latejamento ou cólicas, com predomínio na boca do estômago (epigástrio), com sensação de fome ou vazio, e pode ser acompanhado de náusea e vômito.

Os sintomas ocorrem 1 a 4 horas após consumir alimentos abundantes ou ingestão de medicamentos ou podem ocorrer ao amanhecer, quando é úlcera gástrica. No caso de úlcera duodenal ocorre em períodos de jejum e melhora a dor ou desconforto ao comer alimentos (laticínios) ou tratamento médico.

Figuras em nosso país

Segundo as estatísticas, a úlcera péptica está presente em 50% de todos os casos de hemorragia gastrointestinal alta; a mortalidade dos pacientes que a apresentam pode ser de 10 a 20%, pois chegam a urgências com pressão arterial abaixo do normal e dificuldade para respirar, quando a úlcera é complicada com perfuração e peritonite, a mortalidade é latente.

80% dos pacientes com hemorragia da úlcera péptica são controláveis, 20% necessitarão de tratamento endoscópico urgente para parar o sangramento, e um percentual semelhante exigirá tratamento cirúrgico.

Tratamento

O tratamento da primeira escolha é com inibidores da bomba de prótons (IBP), embora outras alternativas médicas sejam os bloqueadores H2 (ranitidina), além de um grupo de antiácidos que ajudam a resolver os sintomas.

Se for diagnosticado que a causa da úlcera péptica é a Helicobacter pylori, os antibióticos necessários para a erradicação da bactéria estão disponíveis.

No México, a Previdência Social oferece estudos endoscópicos para o diagnóstico de úlcera péptica e todos os procedimentos de endoscopia terapêutica, como injeção, coagulação térmica (bipolar, plasma polar múltiplo ou de argônio) e endoclip para o tratamento urgente de úlcera péptica complicada por Hemorragia e úlcera perfurada é apoiada pelo cirurgião para tratamento cirúrgico.

Existem pacientes considerados de alto risco para o desenvolvimento de úlcera péptica, que são: portadores de cardiopatias, reumatologia e outras condições crônicas como diabetes mellitus, insuficiência renal crônica, que devido à mesma doença e suas complicações requerem a ingestão de múltiplos medicações

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