• Abril 29, 2024

Os governos muitas vezes esquecem que são os "pequenos" refomas e medidas administrativas mais do que as reformas constitucionais que fazem as "grandes" diferenças. Medidas que não têm muita espetacularidade e que mal têm cobertura na mídia, mas que são o que mudam a qualidade de vida das pessoas.

A maioria dos cidadãos quase nada importa o grande projeto reformista do Pacto pelo México que colocou o país nas primeiras páginas internacionais. Poucos sabem as reformas, a menos que os entendam, uma proporção ainda menor os considera importantes. As reformas estruturais e as promessas que eles oferecem são intangíveis para o cidadão.

Aquelas que não são intangíveis são as políticas que afetam a população em sua vida cotidiana: se a emissão de licenças funciona melhor, se uma pensão pode ser cobrada sem grandes formalidades, se o beneficiário de um empréstimo habitacional não tem que dar dinheiro a ele para o coiote para aliviar a espera, se o lixo for coletado.

Um caso notável é o de Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS), que durante este sexênio se distinguiu pela introdução de inovações que fazem a diferença: não custam ao Tesouro e beneficiam o usuário.

Os avanços

Sob a propriedade de González Anaya uma iniciativa de reforma foi apresentada para padronizar os conceitos que determinam o salário base da contribuição com os do ISR e assim acabar com a prática de sub-portar salários para o IMSS para reduzir o pagamento de cotas de trabalhador-empregador, mas aumentar o custo de sua folha de pagamento quando eles SAT para pagar menos impostos. A iniciativa que salvaria três bilhões de pesos para o IMSS foi aprovada na Câmara dos Deputados, mas bloqueada no Senado.

O Instituto não ficou ocioso pelo fracasso legislativo, nem seu diretor recorreu ao arquivo fácil que: "Eles não me deixam fazer coisas". Essa proposta foi seguida por outras que não precisam passar pelo Congresso, nem se expor ao lobby dos poderes de fato. Pelo contrário, concentrou-se nas políticas que estão em suas mãos e que estão tendo um impacto favorável na instituição e no beneficiário.

No recente relatório do IMSS Ele percebe algumas reformas que não estão sendo feitas, mas que já valeram a pena. A primeira foi a redução do uso de reservas de mais de 24 mil para menos de 12 bilhões de pesos. A instituição não pode reivindicar a vitória em termos de consolidação financeira, mas diminuir o déficit 50% em 20 meses de gestão não é pouca coisa.

A isso foram acrescentadas outras medidas, como sistemas para melhorar a oferta de medicamentos que resultaram em economia de mil e 500 milhões de pesos e, sobretudo, consolidação na compra de medicamentos (estamos falando de um dos três maiores compradores). do governo mexicano) que gerou uma economia de três mil e 700 milhões de pesos, além de promover a concorrência e beneficiar a indústria farmacêutica nacional.

As fundações

Ambas as medidas são importantes para as finanças do Instituto, mas pode-se dizer que os beneficiários não percebem os benefícios imediatos em seu bem-estar. É por isso que as políticas destinadas aos usuários do serviços medicos .

Talvez já nos tenhamos esquecido, mas em 2009 o IMSS ganhou o prêmio pelo processo mais inútil: uma mulher que teve que administrar duas vezes por mês uma medicação controlada ao filho, teve que fazer um procedimento que passou por oito mãos entre selos, autorizações e cópias. O tempo de espera que teve que enfrentar foi de quatro a quinze dias, tempo que seu filho teve que esperar para receber a dose.

Para enfrentar este problema, o Programa de receita de reabastecimento . Uma medida que não precisa passar pelo Congresso e que, ao mesmo tempo, ajuda a reabilitar financeiramente o IMSS, melhora o serviço. É uma reforma simples que altera substancialmente a vida de todos aqueles que necessitam de medicação regular para condições crônicas. Uma porcentagem importante das quase 500 mil consultas diárias do IMSS são para o único propósito de reabastecer uma receita.

Para isso você tem que agendar um horário, ir a consulta e perder tempo para obter o medicação . Agora, em vez de ter que ir a uma consulta, os pacientes com essas condições receberão uma receita que cobre os medicamentos por três meses.

Essa pequena medida é de grande impacto em termos de liberação de consultórios, tempo de médicos e pacientes que às vezes perdem um dia de trabalho apenas para obter sua prescrição. Estima-se que o programa liberte sete milhões de consultas por ano.

Para fechar o círculo também está em andamento o programa de simplificação administrativa que permitirá que uma boa porcentagem dos 12 milhões de contatos sejam feitos on-line.

Sem dúvida o IMSS Tem muito a avançar e não pode se orgulhar de ser uma instituição de classe mundial, mas isso está se movendo para o México, e na direção certa. Menos manchetes e menos espetacular, mas mais eficaz na gestão parece ser a marca de IMSS . Esperançosamente e outras instituições adotam.

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